Les infections urinaires, bien que bénignes dans la plupart des cas, peuvent être très inconfortables. En France, environ 10 % des femmes connaîtront un épisode de cystite au cours de leur vie. Heureusement, depuis juin 2024, les pharmaciens sont autorisés à prescrire des antibiotiques pour traiter cette affection sous certaines conditions. Cette évolution permet un accès plus rapide au traitement, particulièrement dans les zones où l'accès aux médecins est limité.
Un accès facilité aux antibiotiques en pharmacie
L’infection urinaire, causée principalement par la bactérie Escherichia coli, nécessite une prise en charge rapide pour éviter toute complication. Auparavant, il était impératif d’obtenir une ordonnance auprès d’un médecin ou d’une sage-femme avant de pouvoir débuter un traitement antibiotique. Désormais, les pharmaciens sont autorisés à prescrire directement certains antibiotiques aux patientes éligibles.
Ce dispositif vise à accélérer la prise en charge des cystites simples, surtout dans les régions souffrant d’un manque de médecins généralistes ou pendant les périodes où les consultations sont difficiles à obtenir (week-ends et jours fériés).
Qui peut bénéficier d'une prescription en pharmacie ?
Toutes les femmes ne peuvent pas obtenir un antibiotique en pharmacie sans passer par un médecin. Ce droit est réservé aux patientes âgées de 16 à 65 ans, présentant des symptômes évocateurs d’une cystite simple. Toutefois, certaines situations excluent cette possibilité :
Présence de fièvre ou d’hypothermie, indiquant une possible complication rénale (pyélonéphrite).
Grossesse avérée ou incertaine.
Antécédents de cystites récidivantes.
Maladies affectant le système immunitaire.
Avant toute délivrance, le pharmacien pose quelques questions à la patiente pour s’assurer qu’elle remplit bien ces critères.
Le test de diagnostic rapide en pharmacie
Si la patiente semble répondre aux critères d’une cystite sans complication, un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) est réalisé en pharmacie. Il s’agit d’une bandelette urinaire analysant la présence de leucocytes et de nitrites dans l’urine, indicateurs d’une infection.
Si le test est négatif, aucune prescription ne sera donnée et la patiente devra simplement payer le coût du test.
Si le test est positif, deux scénarios sont possibles :
1. Le pharmacien oriente la patiente vers son médecin pour une consultation approfondie.
2. Si le pharmacien est habilité, il peut prescrire directement un antibiotique, accompagné d’une attestation officielle.
Les frais liés au test et au médicament sont pris en charge par la Sécurité sociale, selon les mêmes conditions qu’une prescription médicale classique.
Pourquoi certains pharmaciens ne peuvent-ils pas prescrire d’antibiotiques ?
Tous les pharmaciens ne sont pas autorisés à prescrire des antibiotiques contre la cystite. Seuls ceux ayant suivi une formation spécifique validée par les autorités de santé peuvent exercer cette prérogative. Cette formation leur permet de reconnaître les cas nécessitant une consultation médicale, de lire correctement les résultats du test urinaire et de choisir l’antibiotique approprié.
Les pharmaciens n’ayant pas suivi cette formation ne peuvent que conseiller la patiente et, si nécessaire, l’orienter vers un médecin.
Grâce à cette réforme, les femmes souffrant d’une cystite simple peuvent désormais obtenir un traitement plus rapidement, réduisant ainsi le risque de complications. L’implication des pharmaciens dans la prise en charge de cette infection urinaire facilite l’accès aux soins, particulièrement pour celles vivant dans des zones médicalement sous-dotées. Toutefois, il reste crucial de bien identifier les situations nécessitant une consultation médicale afin d’éviter toute aggravation de la maladie.
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